https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/126 Publications de Auteurs Sylvia Medina fr 0 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7722 Le changement climatique est un facteur de modification des risques sanitaires et environnementaux pouvant avoir des impacts importants en termes de santé publique. La surveillance épidémiologique devrait contribuer activement au développement des politiques d’adaptation : 1) en alertant sur les situations à risque, 2) en assurant la production continue de données de qualité utiles à la recherche et à la gestion, 3) en identifiant et hiérarchisant les besoins d’adaptation, 4) en évaluant l’efficacité des mesures d’adaptation. L’InVS a proposé une méthode pour mieux anticiper les effets envisageables du changement climatique pour différents risques sanitaires, et identifier les évolutions nécessaires des systèmes de surveillance, en intégrant les déterminants environnementaux, démographiques et sociaux. Le cas des évènements climatiques extrêmes illustre le propos. Ces événements ont des impacts sanitaires à court et long termes, qui pourraient être réduits grâce à une prévention efficace. Pour comprendre ces impacts et orienter la prévention, des études interdisciplinaires sont de plus en plus nécessaires. Climate change may be considered as a key factor for environmental change, exposure to health risks and pathogens, consequently impairing the state of health among populations. Health surveillance systems can be used 1) to trigger early warning systems, 2) to create databases which improve scientific knowledge about the health impacts of climate change, 3) to identify and prioritize needs for intervention and adaptation measures, and 4) to evaluate these measures. InVS proposed a method to identify possible health risks and to assess the needs for strengthened health surveillance systems, taking into account environment, individual and social behaviors, demography and health state. Extreme climate events are illustrated here. These events have short, medium and long term impacts that could be reduced through efficient prevention. To better understand these impacts and orientate prevention, interdisciplinary studies will be needed. mer., 05 juin 2024 09:31:29 +0200 mer., 05 juin 2024 09:31:37 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7722 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7392 jeu., 16 mai 2024 09:55:49 +0200 jeu., 16 mai 2024 09:55:59 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7392 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7351 mer., 15 mai 2024 16:03:40 +0200 mer., 15 mai 2024 16:03:48 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7351 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7030 mar., 07 mai 2024 08:40:19 +0200 mar., 07 mai 2024 08:40:25 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7030 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/6386 jeu., 14 sept. 2017 17:37:07 +0200 ven., 22 sept. 2017 14:06:20 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/6386 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3761 L'article 3 de la loi sur l'air et l'utilisation rationnelle de l'énergie stipule que l'État assure la surveillance de la qualité de l'air et de ses effets sur la santé. Or, si les études épidémiologiques françaises menées jusqu'à présent ont apporté des informations précieuses sur l'importance de l'impact sanitaire de la pollution atmosphérique dans une zone géographique donnée, il n'est pas possible d'extrapoler leurs résultats à d'autres niveaux de pollution ou à d'autres situations caractérisées par des sources de pollution différentes, des facteurs environnementaux spécifiques ou des populations différentes. Par ailleurs, réalisées selon des protocoles de recueil ou d'analyse de données différents, elles rendent difficile la comparaison des résultats d'une ville à l'autre. Enfin, qu'il s'agisse de situations chroniques ou de pics de pollution, ces études n'ont pas permis d'estimer précisément la part contributive de chaque indicateur de pollution dans la survenue des effets sur la santé, ce qui, en termes décisionnels, limite leur portée. Depuis janvier 1997, avec l'appui du Ministère de l'Aménagement du Territoire et de l'Environnement et du Ministère chargé de la Santé, le Réseau National de Santé Publique coordonne un programme multicentrique dans 9 villes (Bordeaux, Le Havre, Lille, Lyon, Marseille, Paris, Rouen, Strasbourg, Toulouse).Celui-ci vise à définir les modalités organisationnelles et techniques d'une surveillance épidémiologique dont le principe consiste à coupler les indicateurs de la surveillance métrologique de la qualité de l'air avec des indicateurs de santé recueillis en routine (mortalité, admissions hospitalières). Dans chacune des villes, un comité technique est en charge de la mise en place de l’étude (élaboration du protocole d'étude, collecte, validation et exploitation des données, etc.). Il réunit les acteurs locaux et sa composition est variable selon les pôles (professionnels de santé publique, réseau de surveillance de la qualité de l'air, épidémiologistes, cliniciens, etc.). Afin que les résultats de la surveillance épidémiologique puissent être intégrés dans les processus d'évaluation et de décision au niveau local, le comité technique travaille en étroite relation avec un comité de pilotage. Celui-ci, placé sous l'autorité du Préfet, est composé (en tout ou partie) du groupe « Air-Santé » du Plan Régional de la Qualité de l'Air. Les résultats de cette étude ainsi que les recommandations qui en découleront seront disponibles fin 1998. A recent French law provides that the government is in charge of monitoring air pollution and its health effects. There are some French studies that quantify the impact of air pollution on health in specific areas but results cannot be applied to other areas with different sources of pollution and different geographic, climatic and sociodemographic conditions. Moreover, these studies have used different protocols for data collection and analysis and this diversity prevents any valid comparison of results from one city to another. In other respects, because air pollution is a complex mixture, when pollutants are studied in only one area it is difficult to attribute an impact on health to a specific pollutant, both in chronic situations and during air pollution episodes. A national multicentre project will be conducted to assess these issues. It will compare levels of air pollution and health effects in contrasted areas. The results of these comparisons will help politicians to develop strategies for combating air pollution. This project is coordinated by the Réseau National de Santé Publique (RNSP) in nine French cities: Bordeaux, Le Havre, Lille, Lyon, Marseille, Paris, Rouen, Strasbourg, Toulouse. It is supported by the French ministries of Environment and Health. The aim of the project is to define the technical and practical conditions for a standardized epidemiological surveillance of air pollution. This surveillance is based on the daily collection of environmental and health indicators (mortality and morbidity) over time. In each city, Iwo committees contribute to the project. The first one is in charge of the technical aspects of the study (study protocol, data collection, analysis,...). Different professionals are involved in this committee (epidemiologists, people from the air pollution monitoring network, public health professionals, doctors,...). The second committee is made up of local officials and government representatives. They will define in which conditions the results from the epidemiological surveillance can be integrated in the local decision-making process. Results from this study and recommendations concerning an epidemiological surveillance of air pollution will be provided by the end 1998. ven., 21 mars 2014 13:46:18 +0100 mar., 05 juil. 2016 15:45:24 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3761 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/2751 De nombreuses études épidémiologiques ont observé dans des contextes différents une faible relation à court terme entre les particules et la mortalité cardio-pulmonaire, même quand les normes de qualité de l'air n'étaient pas dépassées. La causalité de cette relation est un enjeu de santé publique en raison de l'importance de la population exposée. Notre objectif est de faire l'inventaire critique des arguments utilisés dans 15 revues de la littérature publiées. Nous expliquons l'importance de distinguer la validité de la causalité et analysons de façon systématique les différents critères de jugement dans le contexte des études écologiques temporelles. Notre conclusion est que la relation observée est valide et que la plupart des critères de causalité sont respectés. Diminuer le niveau d'exposition des populations aux particules est souhaitable. En Europe, en agissant à la source, notamment sur les émissions diesel, on diminuera aussi d'autres polluants qui peuvent jouer un rôle sanitaire. Aux États-Unis, la situation est plus complexe car les particules sont surtout secondaires. Il est également indispensable de poursuivre les recherches pour mieux connaître les déterminants des expositions globales des individus et mieux comprendre le rôle toxique des différents facteurs physico-chimiques des particules. mar., 04 mars 2014 11:57:32 +0100 ven., 29 janv. 2016 12:16:48 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/2751 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/2614 lun., 03 févr. 2014 17:38:09 +0100 lun., 14 déc. 2015 16:05:45 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/2614 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/2563 En mars 1999, l'lnVS publiait les premiers résultats du Programme de Surveillance Air & Santé -9 villes (PSAS-9). Cette première phase montrait la faisabilité d'une mobilisation des différents acteurs dans les champs de la pollution atmosphérique et de la santé autour d'une problématique commune. Ils permettaient également de conclure à l'existence d'associations entre les variations journalières de l'ensemble des indicateurs de pollution atmosphérique urbaine et la mortalité quotidienne totale, cardiovasculaire et respiratoire, confortant ainsi, à partir de données françaises, les connaissances scientifiques dans ce domaine. Aujourd'hui, sont présentés dans ce rapport les résultats de la deuxième phase du PSAS-9 qui s'est attachée principalement à estimer les relations exposition/risque à court terme entre les indicateurs de pollution et des indicateurs d'admissions hospitalières. Cette deuxième phase a également permis de confirmer les résultats de la phase 1 concernant l'impact à court terme de la pollution atmosphérique sur la mortalité grâce à des périodes d'étude plus longues. Par ailleurs. des analyses exploratoires utilisant de nouveaux indicateurs et des analyses de sensibilité sur la robustesse des résultats ont été réalisées. Enfin, des outils méthodologiques ont été développés afin d'optimiser recueil des données et modélisation statistique L'ensemble de ces résultats a permis la quantification de l'impact sanitaire à court terme de la pollution atmosphérique sur les neuf villes du PSAS-9. Le PSAS-9 est désormais un système pérenne de surveillance épidémiologique de l'impact de la pollution atmosphérique urbaine sur la santé destiné à fournir des éléments d'information utiles aux décideurs et à la population. The lnVS published its first results on the Nine-Cities Air and Heallh Surveillance Programme (PSAS-9) 1n March 1999. This phase I pointed out that it was possible for various spec1alists in the field of air pollution and health to gather around a common set of problems. They also found a link beetween the daily variations of all the urban air pollution indicators and the total, cardio-vascular and respiratory mortalily which, based on French data, contributed to strengthen scientific know-ledge in this field. Today's report presents the results of phase Il of the PSAS-9 programme which essent1ally a1med at assess1ng the short-term exposure-risk relationships between pollution indicators and hospital admission indicators. This second phase also allowed Io confirm the results of phase 1 on the short-term effect of air pollution on mortality thanks to longer periods of study Exploratory analysis using new indicators and sensitivity analysis on the pertinence of results were also conducted. Finally, methodological tools were developed in order to optimise data collection and statistical modelization. All these results enabled the quantification of the short-term health impact of air pollution on the PSAS-9 cities. PSAS-9 is now an ongoing epidemiolog1cal surveillance programme on the effects of urban air pollution on health. provid1ng information tools to dec1s1on-makers and the general population. lun., 03 févr. 2014 14:38:22 +0100 lun., 04 janv. 2016 10:48:18 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/2563 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/125 ven., 18 janv. 2013 12:49:16 +0100 mar., 04 juin 2013 08:13:58 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/125