https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/2747 Publications de Auteurs Claire Ségala fr 0 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/6424 L’objectif de cette revue est de synthétiser les études récentes (2011-début 2015), de rapporter leurs principaux résultats, de comprendre les types d’études épidémiologiques et les méthodes statistiques employées, et d’élaborer des recommandations pour la mise en place d’études épidémiologiques susceptibles de détecter l’impact de changement des niveaux d’exposition.21 études sont identifiées (soit 26 publications), portant sur différents types d’interventions visant à réduire la pollution. Les études sont regroupées selon le schéma d’étude. Parmi les études ayant recueilli des données individuelles, on distingue 6 études de panel, 4 études transversales répétées et 2 études de cohorte. Les études écologiques sont soit temporelles (5 études), soit géographiques (1 étude), soit mixtes (3 études).Dans leur très grande majorité, un effet positif des interventions est mis en évidence. Les indicateurs sanitaires sont dans la quasi-totalité des études, des indicateurs des domaines respiratoire et cardio-vasculaire, plus rarement du domaine de la néonatologie.Au final, une grande variété d’études épidémiologiques peut être utilisée afin de démontrer de façon tangible des améliorations mesurables de la qualité de l’air et de la santé publique. Mais cela nécessite : de disposer de données représentatives de la situation avant l’intervention d’un point de vue sanitaire et métrologique ; de comparer les indicateurs choisis entre avant et après l’intervention, mais aussi avec une zone et/ou une période témoin ; des efforts d’évaluation des expositions ; des analyses statistiques multivariées pouvant prendre en compte notamment les changements temporels concomitants à l’intervention réalisée. The objective of this review is to synthesize all the recent studies (2011-early 2015), to report the key results, to understand the types of epidemiological studies and the statistical methods used and to develop recommendations for the establishment of epidemiological studies to detect the impact of changes in the levels of exposure.21 studies are identified (i.e. 26 publications), dealing with different types of interventions to reduce pollution. The studies are grouped according to the design of study. Studies with individual data collected, include 6 panel, 4 repeated cross-sectional and 2 cohort studies. Ecological studies are either temporal (5 studies), or geographical (1 study), or mixed (3 studies).In their majority, a positive effect of the interventions is highlighted. Health indicators are in almost all of the studies, indicators of respiratory and cardiovascular areas, more rarely in the field of neonatology.In the end, a wide variety of epidemiological studies can be used to demonstrate in a tangible way measurable improvements in the quality of the air and public health. But this requires: data representative of the situation before the intervention of a health and metrological point of view; to compare the indicators chosen between before and after the intervention, but also with an area and/or a period of reference; exposure assessment efforts; multivariate statistical analyses that can take into account the concurrent temporal changes to the intervention carried out. mer., 04 oct. 2017 10:06:48 +0200 lun., 18 déc. 2017 14:44:41 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/6424 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/2751 De nombreuses études épidémiologiques ont observé dans des contextes différents une faible relation à court terme entre les particules et la mortalité cardio-pulmonaire, même quand les normes de qualité de l'air n'étaient pas dépassées. La causalité de cette relation est un enjeu de santé publique en raison de l'importance de la population exposée. Notre objectif est de faire l'inventaire critique des arguments utilisés dans 15 revues de la littérature publiées. Nous expliquons l'importance de distinguer la validité de la causalité et analysons de façon systématique les différents critères de jugement dans le contexte des études écologiques temporelles. Notre conclusion est que la relation observée est valide et que la plupart des critères de causalité sont respectés. Diminuer le niveau d'exposition des populations aux particules est souhaitable. En Europe, en agissant à la source, notamment sur les émissions diesel, on diminuera aussi d'autres polluants qui peuvent jouer un rôle sanitaire. Aux États-Unis, la situation est plus complexe car les particules sont surtout secondaires. Il est également indispensable de poursuivre les recherches pour mieux connaître les déterminants des expositions globales des individus et mieux comprendre le rôle toxique des différents facteurs physico-chimiques des particules. mar., 04 mars 2014 11:57:32 +0100 ven., 29 janv. 2016 12:16:48 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/2751