https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3865 Numéros fr ven., 28 mars 2014 11:56:25 +0100 ven., 28 juin 2024 16:59:54 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3865 0 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3874 ven., 28 mars 2014 13:12:30 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3874 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3876 ven., 28 mars 2014 13:14:57 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3876 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3877 La large utilisation des fibres d'amiante dans les matériaux d'isolation dans les bâtiments peut être une source potentielle de pollution.De nombreuses mesures ont été conduites dans le monde mais il est souvent difficile de comparer les résultats du fait des divergences dans les méthodes de prélèvements, d'analyse (microscopie optique, microscopie électronique transmission analytique (META), microscopie électronique balayage) et d'interprétation des résultats.Depuis 1975, notre laboratoire a effectué près de 2000 prélèvements et analyses au META dans les bâtiments avec des matériaux contenant de l'amiante. Jusqu'en 1990, les résultats sont exprimés en concentrations massiques (ng/m3) et après en concentrations numériques (FIL). Les niveaux obtenus depuis 1990 sont comparés aux valeurs de référence, c'est-à-dire aux 5 et 25 fibres de longueur supérieure 5 mm par litre d'air.Les fibres d'amiante de type Chrysotile sont retrouvées seules dans la majorité des situations (82 %) et les fibres d'amiante Amphiboles (amosite essentiellement) dans 13 % des cas.Dans 92 % des cas, les concentrations sont inférieures 5 F/l et dans 3 % des cas supérieurs 25 F/l.La mesure effectuée en microscopie électronique à transmission analytique est considérée comme étant la meilleure méthode pour évaluer la pollution intérieure par les fibres d'amiante et contrôler en association avec une inspection visuelle, l'état de dégradation des matériaux friables contenant de l'amiante, de même que pour évaluer la pollution suite à des travaux sur des matériaux contenant de l'amiante. The widespread use of asbestos fibres as insulation products in buildings can be a potential source of indoor pollution.Many measurements have been conducted worldwide but comparison are difficult because of discrepancies in methods for sample collection, analysis (optical microscopy, scanning or analytical transmission electron microscopy (ATEM) and interpretation.Since 1975, our laboratory have performed about 2000 samples and analysis by ATEM inside buildings with asbestos containing materials. Until 1990, the results are expressed in mass concentrations (ng/n3) and after in numerical concentrations (F/L). The levels found in these studies are compared with the threshold values i.e 5 and 25 fibres longer than 5 mm per liter.Chrysotile asbestos fibres are found alone in the major of situation (82 %) and the Amphibole asbestos fibres (amosite) in 13 % of cases.The concentrations are below 5 FIL in 92 % of cases and above 25 F/L in 3 % of cases. Concerning the assessment of pollution after a removal of asbestos containing material, 32 % of the samples performed in 1995 were above the threshold level of 5 FIL leading to a clean up again, on 170 samples analysed between 1990 and 1994, a new cleaning up had to be done in 22 % of cases.The analytical transmission electron microscopy method is the recommended one for the assessment of asbestos indoor pollution and to control in association with a visual inspection the state of damage of friable asbestos containing materials, as to do an evaluation of pollution after operation of maintenance on asbestos containing materials. ven., 28 mars 2014 13:15:51 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3877 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3879 Une étude pilote a été réalisée dans le but de définir l'exposition individuelle aux fibres respirables inorganiques et organiques, durant la vie courante, dans trois villes d'Europe. Quatre groupes de cinq personnes ont été choisis : écoliers, retraités, employés de bureaux et chauffeurs de taxi. Les échantillons prélevés ont été analysés au MEB.Les concentrations des fibres organiques sont en général supérieures à celles des fibres inorganiques (gypse et amiante ont été comptés à part). La contribution des fibres minérales synthétiques ne semble pas devoir excéder 30 % du groupe des autres fibres inorganiques, quelles que soient leurs longueurs. La granulométrie des fibres est relativement uniforme d'un groupe de personnes à l'autre. Par contre, des différences apparaissent en fonction du type de fibres. A pilot-scale study was performed to evaluate personal exposure to respirable inorganic and organic fibres during normal human lives in three cities in Europe. The aim was to make an order of magnitude assessment of the contribution of inorganic fibres other than asbestos to all inorganic and organic fibres, from man made and natural sources to the fibre exposure of a normal person during normal life, as illustrated by the person groups chosen for study: school children, retired persons, office workers and taxi drivers. The methods for sampling and fibre analysis were validated. As determined by personal samples evaluated by SEM, mean asbestos concentrations were of the order of 100 WHO fibres/m3, or less. Geometric mean fibre concentrations (L > 5 µm) ranged for organic fibres from 9.000 WHO fibres/m3 (office workers) to 20.000 WHO flbres/m3, (school children), for gypsum fibres from 600 WHO fibres/m3 (taxi drivers) to 4.000 WHO fibres/m3, (school children) and for the other inorganic fibres (including MMVF) from 4.000 WHO fibres/m3 (office workers and retired persons) to 6.500 WHO fibres/m3, (school children).Concentrations of organic fibres tended to be higher than concentrations of other inorganic fibres. The contribution of potential MMVF was less than approximately 30 % of the content of other inorganic fibres (both for L > 2,5 µm and WHO fibres).Bivariate fibre size distributions were quite uniform across person groups. However, some differences appear between fibre species. Organic fibres tended to be the longest (about 10 pm) while the other inorganic fibres tended to have the largest diameters (about 1.5 µm).The overwhelming mass of information in the field of biological effects of fibres is difficult to interprete for use in risk assessment of exposures to the low levels of ubiquitous fibres found in the present study. ven., 28 mars 2014 13:17:00 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3879 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3881 La dégradation des flocages à l'amiante réalisés entre les années 1950 et les années 1970 pour assurer la sécurité au feu de certains bâtiments, sont à l'origine d'une pollution asbestosique. Les effets de cette pollution sur la santé des occupants passifs (exposition passive intra-murale) sont analysés à partir de trois types de données : - niveaux d'exposition mesurés à l'intérieur des locaux floqués ;- données épidémiologiques concernant la morbidité respiratoire ;- estimations de mortalité , récemment publiées dans des rapports officiels (rapport de l'HEl-AR aux Etats-Unis, rapport de l'expertise collective INSERM en France). Obtenues par l'extrapolation aux faibles doses des données de mortalité obtenues dans des cohortes de travailleurs de l'amiante fortement exposés. The deteriotation of the asbestos flakes used in the 50's and 70's to provide protection against tire in certain buildings is the cause of asbestos pollution. The effects of this pollution on the health of the occupants (passive intramural exposure) are analysed using three types of data : - the level of exposure measured inside the coated premises ; - the epidemiology data conceming the respiratory morbidity ; - the mortality estimates recently published in official reports (HEl-AR report in the United States, INSERM assessment in France), obtained by extrapolating the mortality data obtained in highly exposed asbestos workers to low doses. ven., 28 mars 2014 13:17:51 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3881 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3883 Le mésothéliome malin de la plèvre est une tumeur dont la durée moyenne de survie est, pour l'ensemble des maladies, comparable à celle des cancers du poumon soit de 14 à 16 mois selon les séries. Cependant tous les mésothéliomes n'ont pas un pronostic aussi redoutable et parmi les facteurs de meilleur pronostic on relève : l'âge, l'état général, l'absence de perte de poids, le type histologique épithélial, l'absence d'augmentation des plaquettes et surtout le stade où a été découvert la maladie : d'où l'importance d'une classification [1] [2] [3]. Malignant mesothelioma of the pleura is a tumour where the average period of survival is similar to that of lung cancer, that is 14 to 16 months according to the series. However, the prognosis for ail mesotheliomas is not as negative. Among the factors for a better prognosis we can note: age, general condition, no loss of weight, the epiethalial histological type, no increase in the platelet count and especially the stage of the disease at detection. This indicates the importance of a classification [1] [2] [3]. ven., 28 mars 2014 13:19:46 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3883 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3885 Bien que la toxicité de l'amiante soit suspectée depuis le début du siècle, la preuve épidémiologique et la prise en compte du risque amiante est bien plus tardive.L'amiante fait l'objet d'une reconnaissance dans le cadre d'un tableau de Maladie Professionnelle en 1945 avec des modifications en 1950 et 1951 prenant en compte les atteintes pulmonaires bénignes. C'est en 1976 que des progrès véritables dans la reconnaissance des pathologies graves : mésothéliomes etcancers du poumon, sont individualisés dans le cadre du tableau n° 30.Après un rappel historique, notre étude se propose de reprendre depuis 50 ans les conditions de la réparation des asbestoses. Le délai d'apparition particulièrement long des intoxications à l'amiante, une méconnaissance du risque et des conditions diagnostiques moins performantes, expliquent le nombre restreint des pathologies recensées et réparées.Le nombre de maladies professionnelles reconnues et provoquées par l'amiante est pour certains auteurs inférieur à la réalité ne serait-ce que par le décalage entre l'industrie de l'amiante qui commence avec le siècle, la connaissance de la toxicité de l'amiante et la parution des tableaux.Les mésothéliomes et les cancers broncho-pulmonaires dont la spécificité professionnelle est reconnue depuis 1976 sont comptabilisés par les statistiques nationales des caisses d'assurance maladie. Ces statistiques ne concernent que les malades du Régime Général des travailleurs salariés et sont reprises à partir des statistiques « technologiques » qui ne prennent en compte que les maladies réglées durant l'année, ayant entraîné un arrêt de travail avec une incapacité permanente de la victime.Globalement, depuis la reconnaissance du risque amiante et jusqu'en 1993, 4 670 malades ont été pris en compte. Parmi ceux-ci et depuis 1976 : 564 présentaient un mésothéliome et 215 un cancer broncho-pulmonaire. Ces pathologies sont actuellement au troisième rang des maladies professionnelles reconnues. Ces chiffres posent le problème des agents cancérogènes dont la liste ne sera jamais exhaustive et toujours difficile à établir d'autant plus qu'il existe des facteurs non professionnels favorisant la carcinogenèse d'un produit.Sans entrer dans des considérations techniques ou reprendre le propos du Professeur Selikoff « une fibre peut tuer », nous n'avons pas de certitude sur l'absence de cancérogénicité de substances toxiques même à faibles doses et encore moins sur l'association de ces facteurs.Les chiffres publiés concernant le régime général d'assurance maladie montrent que la reconnaissance des pathologies professionnelle liées à l'amiante est une réalité. Ces statistiques n'ont pas de caractère exhaustif car elles ne recensent pas les facteurs domestiques et les personnes non affiliées au régime général de sécurité sociale. Les artisans électriciens ou chauffagistes sont concernés par cette non reconnaissance. Nous souhaitons montrer clairement la réalité d'un risque afin d'en favoriser la prise en compte en terme de réparation mais aussi de prévention. Avec les réserves que nous formulons sur ces dénombrements, la courbe de croissance des pathologies liées à l'amiante dont la pente s'accroît chaque année est un facteur de gravité qui en fait toute l'importance. Although the toxicity of asbestos has been suspected since the beginning of the century, the epidemiological proof and the risks have not been taken into account until much later.Asbestos has been recognized as an Occupational Disease in 1945 with modifications in 1950 and 1951 that take into account benign lung damage. Real progress in the recognition of serious diseases occured in 1976. esothelioma and lung cancer were distinguished in Table 30.After a historical review, the authors describe the conditions for asbestosis compensation over the last 50 years. The limited number of diseases detected and compensated is due to an especially long time for the appearance of asbestos intoxication, lack of knowledge of the risk and less efficient diagnostic conditions.Certain authors feel that the number of professional diseases recognized and caused by asbestos is under the reality if only due to the time lag between the asbestos industry which began with the century, knowledge of the toxicity and the appearance of the tables.The professional specificity of mesothelioma and lung cancer has been recognized since 1976. The number of cases is included in the national statistics compiled by the National Health Insurance. These statistics only include diseases for salaried workers with General Health Coverage. They are based on "technological" statistics that only include diseases reimbursed during the year that resulted in an absence from work and the permanent disability of the victim.4,670 patients have been treated from the time the risk of asbestos was recognized and 1993. Since 1976, 564 of them had mesothelioma and 215 lung cancer. These diseases are currently in third position among the recognized professional diseases. These figures raise the problem of carcinogenic agents. The list will never be exhaustive and always difficult to establish, especially as non-professional factors also favour the carcinogenesis of a product.Without going into technical considerations or going as far as Professor Selikoff (“one fibre can kill”), the authors are not sure that even low doses of toxic substances are not carcinogenic and even less sure about the association of these factors.The figures published about General Health Coverage show that the recognition of asbestos-related professional diseases is a reality. The statistics are not exhaustive since they do not include domestic factors and patients not protected by General Health Insurance Coverage. Independent electricians and heating specialists are not recognized. The authors wish to clearly demonstrate the reality of a risk for the purpose of compensation and prevention. With the reservations noted concerning the figures, the growth curve for asbestos-related diseases is increasing each year and is a major cause of concern. ven., 28 mars 2014 13:20:49 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3885 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3889 Le 8 février 96 paraissait au Joumal Officiel le nouveau décret 96-98 de prévention dans le travail de l'amiante. Il définit pour les responsables et les médecins du travail les dispositions à prendre dans les trois secteurs, de transformation de l'amiante, du travail sur les matériaux amiantés et dans l'activité de confinement et de retrait de l'amiante. Si l'on peut se réjouir des indispensables dispositions dans le cas des travaux sur les flocages, ce décret, qui abroge celui de 1977, laisse dans l'ombre de très nombreux problèmes dont la responsabilité incombe aux médecins du travail. Les instructions techniques liées au décret 77-949 sur lesquelles pouvait s'architecturer le suivi médical ont disparu. Toutefois, encore appliquées, elles devront être très rapidement revues. En effet, de nombreux médecins du travail sont confrontés soit à des cas d'expositions anciennes plus ou moins bien documentées, soit à des expositions actuelles faiblement cumulatives qui posent le problème du juste niveau de suivi médical de ces salariés. Dans le secteur de la transformation de l'amiante et autres fibres, les médecins du travail ont d'ailleurs décidé le 14 mars 1996 d'interroger le Ministère du Travail sur ces problèmes d'application de ce nouveau texte. Dans l'attente, afin de décider des attitudes pratiques nous tenterons de répondre à certaines interrogations telles que :- Que doit-on entendre par évaluation des risques et comment la réaliser ?- Qu'est-ce qu'un travail exposant ?- Quels sont les examens pertinents de surveillance médicale d'un travailleur exposé ?- Quelle doit être l'information et la formation à dispenser aux salariés exposés ?- Comment conserver les informations nécessaires tant pour les aspects médico-légaux que dans la perspective du suivi postexposition, ou postprofessionnel ? Decree 96-98 concerning prevention in work with asbestos appeared in the Official Gazette on 08 February1996. For occupational physiciens and the responsible parties, it describes the steps required in three sectors : the transformation of asbestos, work on asbestos materials and in the restriction and removal of asbestos. Although we can be pleased at the necessary steps taken as regards work on f1ocking, this decree repeals that of 1977 and omits a great many problems that remain the responsibility of the occupational physician. The technical instructions related to decree 77-949 for medical monitoring have disappeared. However, they are still applicable and have to be reviewed very quickly. In fact, a great many occupational physiciens come across cases of former exposure that are more or less well documented or current exposure with low cumulation that raise the problem of the right amount of medical monitoring. On 14 March 1996, as regards the transformation of asbestos and other fibres, the occupational physicians have decided to discuss the problems inherent in theapplication of the new text with the Department of Labour. ln the meantime, in order to decide on the practical attitudes, the authors try to answer certain questions such as :- What does evaluation of risk mean and how is it carried out ? - What is a job with exposure ?- What medical monitoring examinations are pertinent for an exposed worker ?- What information and training is required for exposed workers ?- How can the necessary data be stored for the forensic aspects and for postexposure or postprotessional monitoring ? ven., 28 mars 2014 13:21:28 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3889 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3891 ven., 28 mars 2014 13:22:18 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3891 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3893 ven., 28 mars 2014 13:22:59 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3893 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3895 ven., 28 mars 2014 13:23:57 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3895 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3867 ven., 28 mars 2014 11:58:28 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3867 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3869 ven., 28 mars 2014 11:59:29 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3869 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3870 ven., 28 mars 2014 12:00:38 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/3870 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/6924 lun., 19 févr. 2024 16:03:31 +0100 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/6924