https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7159 Archives fr mar., 14 mai 2024 15:44:13 +0200 ven., 28 juin 2024 18:04:13 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7159 0 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7169 mer., 15 mai 2024 08:35:32 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7169 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7171 mer., 15 mai 2024 08:39:24 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7171 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7172 L’hygiénisme naît à la fin du xviiie siècle en Europe dans un contexte de néo-hippocratisme : les milieux jouent un rôle essentiel dans la pensée médicale – le sol parce qu’il est corrompu, l’air parce qu’il véhicule les miasmes délétères, le climat et les météores parce que la constitution atmosphérique affecte la constitution humaine. Un consensus émerge, non seulement chez les médecins mais aussi dans la communauté scientifique et intellectuelle, selon lequel la conservation de la santé passe par une rectification du milieu. Ce discours est particulièrement développé en ce qui concerne les villes, frappées de surmortalité. Il conduit les médecins à penser la ville saine : une ville ouverte, dotée de rues larges, droites et imperméables, de trottoirs, d’une eau propre qui lave, l’eau sale étant évacuée au plus vite, de cheminées bien disposées pour l’évacuation des fumées, de laquelle les activités insalubres ont été éloignées ou au moins isolées, où la végétation point trop abondante pour ne pas favoriser l’humidité contribue au renouvellement de l’air. Cette rectification du milieu est intense au xixe siècle et se poursuit pendant une bonne partie du suivant. Cependant, la médecine s’est éloignée de ses bases environnementales et de ses préoccupations mésologiques. L’hygiène extérieure est progressivement devenue affaire de techniciens, d’ingénieurs, d’hydrologues, d’aménageurs qui ont mis en œuvre le projet des médecins néo-hippocratiques. La disparition de la surmortalité urbaine au tournant des xixe et xxe siècles parachève le tableau : au xxe siècle, la médecine n’a plus besoin d’être environnementale dans les pays développés et tempérés. Ce n’est qu’à la fin du siècle dernier que l’identification d’une nouvelle surmortalité urbaine et l’identification de cas de morbidité par le milieu conduit le corps médical à repenser le milieu extérieur. Sanitarianism starts up at the end of the eighteenth century in Europe, in a neo-hippocratic context: the milieu plays a central part in medical thought, the soil because it is corrupted, the air because it carries deleterious miasma, climate and meteors because the atmospheric constitution affects the human constitution. A consensus emerges, not only among physicians, but also within the scientific and intellectual community, that health preservation can be reached through milieu rectification. This discourse is particularly developed in the case of cities, hit by excessive mortality. It drives physicians into thinking the healthy city: an open city, with wide straight impervious streets, pavements, clean water for washing, dirty water being drained as quickly as possible, chimneys well set for the evacuation of smokes, where unhealthy occupations have been set afar, or at least isolated, and a not too abundant vegetation, such as not to favor humidity, contributes to the renewing of the air. This milieu rectification is intense in the xixth century, and keeps on during a part of the next. But meanwhile, medecine has moved away from its environmental basis and mesologic concerns. Outer hygiene has gradually become the affair of technicians, ingeneers, hydrologists and city planners who have implemented the neo-hippocratic physicians project. The end of urban abnormally high rate mortality at the turn of the xixth and xxth century completes the picture: in the xxth century, medecine does not any longer need to be environmental in temperate and developped countries. It is only at the end of the last century that the identification of a new urban mortality excess and milieu morbidity induces the medical profession in rethinking the outer milieu. mer., 15 mai 2024 08:58:58 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7172 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7187 L'incertitude a souvent été invoquée ces dernières années pour caractériser une forme d'impuissance de l'homme à maîtriser la nature. La science du xixe siècle et d’une bonne partie du xxe était sûre de sa vérité. Aujourd’hui, la science est plus modeste : elle rappelle constamment que ses résultats ne sont que des vérités temporaires, qui peuvent être contestées à tout moment. Cette notion d'incertitude est incluse dans les concepts de nombreuses disciplines, de la physique à l'économie. L'environnement est un phénomène complexe, il ne peut échapper aux incertitudes des diverses sciences. Les décideurs sont à la recherche de solutions simples et sûres, l'incapacité des chercheurs à fournir des résultats sûrs est perçue négativement. L'incertitude scientifique génère de l'incertitude dans les options à suivre. En outre, les décisions sont prises via des processus qui intègrent les données scientifiques, mais aussi beaucoup de facteurs contradictoires, comme le coût, l'efficacité et des évaluations subjectives. Il est donc nécessaire de développer des méthodes pour gérer l'incertitude dans les approches scientifiques, comme dans les étapes de la prise de décision. Uncertainty has often been invoked in recent years to characterize a form of manʼs impotence to control nature. The science of the nineteenth century and well into the twentieth was sure of its truth, science today is more modest, constantly reminding that its results are only temporary truths that can be challenged at any time. This notion of uncertainty is included in the concepts of many disciplines, from physics to economics. The environment is a complex phenomenon, it cannot escape the uncertainties of the various sciences. Policymakers are looking for simple and safe solutions, the inability of researchers to provide reliable results is perceived negatively. Scientific uncertainty generates uncertainty in the options to follow. In addition, decisions are taken by processes that incorporate scientific data but also many conflicting factors such as cost, efficiency, and subjective assessments. It is therefore necessary to develop methods to manage uncertainty in scientific approaches, same as in the stages of decision making. mer., 15 mai 2024 09:07:59 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7187 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7194 La place de la recherche dans le domaine environnement-santé est essentielle car c’est elle qui permet de comprendre des relations particulièrement complexes entre les expositions souvent multiples, à faibles doses, difficiles à caractériser et la survenue de pathologies. C’est elle qui permet d’analyser la perception par le public de ces dangers souvent diffus et qui peuvent être à l’origine de comportements irrationnels. Elle est nécessairement pluridisciplinaire, ce qui implique des efforts de dialogue entre communautés qui n’ont pas l’habitude de se rencontrer : physico-chimistes, métrologistes, épidémiologistes, toxicologues, cliniciens, spécialistes de sciences humaines. Les programmes de recherche qui se sont développés ces dernières années aux niveaux national et international ont tous favorisé cette approche pluridisciplinaire nécessaire à l’évaluation puis à la gestion des risques. La difficulté réside essentiellement dans un décalage entre l’urgence des réponses à apporter (pression des pouvoirs publics, de la société civile) et le temps nécessaire à l’élaboration de certitudes fondées sur des données scientifiques. Cette pression est souvent mal vécue par les chercheurs qui peuvent se trouver en situation de suivisme quand un problème se découvre sans qu’il ait été anticipé. Elle les a conduits ces dernières années à des positions de « donneurs d’alerte » en situation d’incertitude scientifique. Elle a également poussé à l’émergence d’approches nouvelles, par exemple dans le domaine de la toxicologie prédictive. Ces différents aspects du « temps de la recherche » en environnement-santé seront illustrés à travers des exemples concrets : la découverte de la toxicité des particules atmosphériques fines et ultrafines (de l’épidémiologie à la métrologie et la toxicologie) et les retombées actuelles dans le domaine des nanotechnologies ou comment gérer le risque en condition d’incertitude scientifique. Research plays a central part in the environmental health field in the way it allows to understand particularly complex relationships between often multiple low doses exposures, difficult to characterize, and pathological out comes. It allows the analysis of the public perception of often diffuse dangers which can lead to irrational behaviors. It necessarily is multi-disciplinary and this entails efforts to develop dialogue between communities which are not used in working together: physico-chemists, metrologists, epidemiologists, toxicologists, clinicians and social sciences specialists. The research programs developed in the recent period at national and international levels have encouraged this multi-disciplinary approach essential to risks assessment and management. The main difficulty lies in the gap between the need for urgent expected solutions (in relation to public authorities or civil society pressures) and the delays required for the elaboration of scientifically based certitudes. This pressure is often perceived negatively by researchers who can be placed in a follow-the-herd attitude when a problem occurs without anticipation. This has lead some researchers to act as “whistle blowers” when confronted with uncertainty. This has also fostered the emergence of new approaches, for instance in the field of predictive toxicology. These different aspects of “research timing” in the environmental health field will be illustrated by concrete examples: the discovery of fine and ultra-fine particles toxicity (from epidemiology to toxicology and metrology) and its consequences in the field of nanotechnologies, in other words, how to manage risks in a context of scientific uncertainty. mer., 15 mai 2024 09:20:05 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7194 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7206 mer., 15 mai 2024 09:27:29 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7206 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7207 mer., 15 mai 2024 10:25:45 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7207 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7209 mer., 15 mai 2024 10:35:41 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7209 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7210 mer., 15 mai 2024 11:02:56 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7210 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7211 La santé publique est à de multiples égards tributaire du temps qu’il fait et du climat. Il s’ensuit que le réchauffement en cours pourrait avoir un impact non négligeable sur la répartition spatiale et l’incidence de nombreuses maladies. Mais les exemples fournis par la littérature sont loin d’emporter la conviction. C’est ainsi que le lien entre le changement climatique et le paludisme s’apparente à un faux problème dont on parle beaucoup, alors qu’il existe de vrais problèmes dont on parle peu. Trop souvent, l’attention se focalise sur les seuls effets défavorables et l’on sous-estime la faculté d’adaptation des populations. En outre, les paramètres météorologiques ne peuvent suffire à cerner les risques météoropathologiques : les facteurs démographiques, sociaux, économiques et politiques s’avèrent déterminants dans la dynamique épidémiologique de la plupart des maladies. La nécessité ne s’impose pas moins de définir sans plus attendre des stratégies efficaces d’adaptation, prenant en compte tout l’éventail des évolutions climatiques possibles. There is unanimous consensus that weather and climate affect human health in many ways. It follows that the recent (globally averaged) warming, whether it is attributable to greenhouse gas emissions generated by human activity or not, may have an impact on the distribution and the incidence of many diseases. However, the examples provided in the published estimates of future health effects of climate change are far from conclusive. For instance, the connection between climate change and malaria would appear to be an unwarranted problem which is talked about a lot, whereas there exist warranted problems that are little talked about. Furthermore, attention so far has mostly focused on adverse effects, while some beneficial effects could also exist. Peopleʼs adaptation capacity has been very often neglected and it was a mistake to consider the potential effects of climate evolution separately, out of context: the meteorological variables never suffice in identifying the meteoropathological risks. Demographic, social, economic and political factors are determinant in the epidemiological dynamics of most diseases, infectious as well non-infectious, and should not be hidden by the potential impacts of small changes in temperature and humidity. All things considered, we must never forget that a deterioration in a state of health is always due to the convergence of an exogenous hazard and a particular vulnerability of the exposed population. Finally, even if we assess the little evidence there is that recent global warming has already affected some health outcomes, anticipation of adverse health effects must strengthen the case for pre-emptive policies, and must also guide priorities for planned adaptive strategies taking into account the widest possible range of climatic evolutions. mer., 15 mai 2024 11:08:30 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7211 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7212 mer., 15 mai 2024 11:17:41 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7212 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7213 mer., 15 mai 2024 11:20:23 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7213 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7215 mer., 15 mai 2024 11:23:33 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7215 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7216 mer., 15 mai 2024 11:27:04 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7216 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7218 Dans un contexte général de réduction des émissions de gaz à effet de serre (GES), en cohérence avec le Plan Climat National et le Protocole de Kyoto et depuis la loi Grenelle 2, de nombreuses collectivités territoriales (communes, intercommunalités, départements, régions) mettent en place des Plans climat-énergie territoriaux (PCET). Ce type de plan est un projet territorial de développement durable axé sur la lutte contre le changement climatique et l’adaptation à ses effets. Le processus d’urbanisation engendre des modifications importantes au niveau de la nature de la surface et des propriétés atmosphériques de la ville. En effet, plus un territoire d’une zone agglomérée densément urbanisée est étendu, plus ce territoire peut stocker l’énergie solaire et la restituer sous forme de chaleur. La modification la plus notable du climat urbain est l’apparition d’un écart de température entre les zones urbaines et les zones rurales environnantes. Ce phénomène est appelé « îlot de chaleur urbain » (ICU). L’ICU se traduit en altitude, dans l’après-midi, par une couche limite urbaine (CLU) plus chaude et plus épaisse que celle des zones environnantes. Cette stratification inhabituelle de l’atmosphère urbaine influence la concentration et la dispersion des polluants émis dans l’air [Pigeon et al., 2008]. La CLU prend la forme d’un dôme ou d’un panache poussé par les vents. Des épisodes de températures moyennes très élevées pendant plusieurs jours consécutifs en situation météorologique anticyclonique sont appelés vagues de chaleur ou périodes de canicule. Une des conséquences directes de ces canicules sur la population est l’impact sanitaire provoquant l’augmentation de la mortalité due à l’excès de chaleur (hyperthermie), à certaines maladies liées à la qualité de l’air (maladies respiratoires, asthme, etc.), aux maladies cardio-vasculaires. En août 2003, l’Europe de l’Ouest a connu une vague exceptionnelle de chaleur, tant sur le plan de la durée, de l’intensité, de l’extension géographique que sur celui de l’impact sanitaire. En France, suite à cet épisode cani culaire, l’État a mis en place un Plan national canicule (PNC) inclus dans le Plan climat-énergie territorial (PCET), dans le but de définir les actions de court et moyen termes dans le cadre de la prévention et de la gestion de crise, comprenant plusieurs mesures de prévention et un système d’alerte visant à réduire les risques liés à des températures élevées. In a general context of greenhouse gas (GHG) emissions reduction, in coherence with the National Climate Plan and the Kyoto Protocol and following the Grenelle 2 legislation, most French territorial structures (communal, intercommunal, départements, regions) have set up Territorial Energy-Climate Plans. Such plans are considered as sustainable development territorial projects based on climate mitigation and adaptation. The urbanization process induces radical changes in surface and atmospheric properties of cities. Thus, the more urbanized is a territorial area, the more it can store solar energy and restitute it as warming. The main modification of urban climate is typically higher temperatures than the surrounding suburban or rural areas, a phenomenon known as “urban heat island” (UHI). UHI also modifies the vertical structure of the atmosphere. In the afternoon, the most striking property of the urban boundary layer (UBL) is its temperature and thickness increases compared to the rural boundary layer. This unusual atmospheric stratification over urban areas and their surroundings influences the dispersion of pollutants emitted in the air [Pigeon et al., 2008]. The UBL takes the shape of a dome or a plume driven by winds. Episodes of extremely hot mean temperatures for several consecutive days, particularly under anticyclonic weather conditions, are called heat waves. The impact of heat waves on populations is a public health threat causing increased mortality, mostly due to ambient excess heat exposure (hyperthermia), diseases related to air quality (respiratory diseases, asthma, etc.), cardiovascular diseases. In August 2003, Western Europe experienced an exceptional heat wave in its duration, intensity, geographic extent and health impact. In France, since the 2003 heat-wave, several preventive measures and a warning system aiming at reducing risks related to high temperatures have been set up by health authorities and institutions. In order to prevent the consequences of a new heat wave, a National Heat Wave Plan, included in the Territorial Energy-Climate Plan, has been set up by the Health General Direction in order to prevent extreme temperatures related risks. mer., 15 mai 2024 11:36:12 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7218 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7228 mer., 15 mai 2024 11:39:10 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7228 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7230 mer., 15 mai 2024 11:43:06 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7230 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7232 mer., 15 mai 2024 11:46:28 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7232 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7234 De nombreuses études ont été menées sur les variations géographiques de mortalité et de morbidité. Elles suggèrent que ces variations peuvent provenir de différences dans les caractéristiques des individus (explication compositionnelle) ou encore de différences dans les attributs des quartiers (explication contextuelle). Nous avançons l’hypothèse que la composition et le contexte ne sont pas totalement distincts et qu’ils constituent tous deux la médiation dans la relation existant entre les individus, leur quartier et leur santé. Nous discutons de ce postulat en présentant un cadre théorique qui explique comment l’effet des quartiers « rentre dans le corps » et crée des distributions inégales de santé. Nous proposons un cadre conceptuel quant à la façon dont les individus utilisent les contraintes et les opportunités de leurs contextes de proximité pour transformer les ressources en santé. Ce cadre comporte deux composantes. La première se situe au niveau individuel : nous proposons que la santé est le résultat de la relation entre les individus et leurs environnements. Les individus utilisent, accumulent et perdent du capital. Nous suggérons que quatre types de capitaux façonnent la santé au niveau individuel : les capitaux biologique, social, culturel et économique. La deuxième composante se situe au niveau du quartier, où nous voyons cinq types d’environnements qui fournissent les ressources façonnant la santé : les environnements social, physique et institutionnel, la sociabilité et l’organisation communautaire. An important empirically-based body of research has emerged over the past 10-15 years demonstrating that local areas, or neighbourhoods, shape social inequalities in health. While this research has been successful in showing that social inequalities in health are produced locally, much of it has treated neighbourhoods as a unit of analysis, thereby neglecting its role as a space where social inequalities play out due to policy trickle-downs from regional and national levels. A new theoretical framework will be presented that conceives neighbourhoods as unique systems of health-relevant resources and social relations embedded within geographical borders. The expression “distribution of resources” will be expanded beyond an outcome in terms of variation in the statistical sense, to include the set of processes through which resources are spread differentially among individuals. Neighbourhoods are defined as being spatial distribution networks through which resources are made accessible for producing health. It is this crucial dimension of access, and the channels through which resources can be transformed into health, that this conceptualisation of neighbourhood highlights as a contributor to social inequalities in health. The components of this framework, including four capitals at the individual level, five domains at the neighbourhood level and four sets of rules, will be presented. A discussion of our particular definition of equity, based on the work of Amartya Sen, will serve to help articulate how social inequalities in health can be addressed using the framework. Specific focus will be given to the importance of this model for our further understanding of how social inequalities in health are produced locally. mer., 15 mai 2024 11:54:41 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7234 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7242 mer., 15 mai 2024 12:00:17 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7242 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7243 mer., 15 mai 2024 12:03:29 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7243 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7168 mar., 14 mai 2024 15:49:12 +0200 https://www.peren-revues.fr/pollutionatmospherique/7168